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4.1 课后练习题名词解释
- 心动周期
- 定义：心脏一次收缩和舒张构成的机械活动周期，包括收缩期和舒张期
- 正常值/公式：与心率成反比，心率 75 次/min 时为 0.8s（60s ÷ 75）
- 生理意义/特征：心脏泵血活动的基本时间单位；收缩期短于舒张期；心动过速时舒张期缩短比例更大，不利于心脏长期工作
- 心指数
- 定义：单位体表面积（每平方米）的心输出量
- 正常值/公式：CI = CO ÷ 体表面积；静息心指数 3.0~3.5 L/(min·m²)（中等身材成人）
- 生理意义/特征：评价不同身材个体的心功能，消除体型差异影响；CI < 2.5 L/(min·m²) 提示心功能不全
- 异长自身调节
- 定义：通过改变心肌细胞初长度（前负荷）而引起心肌收缩强度改变，进而调节搏出量的机制，又称 Starling 机制
- 正常值/公式：前负荷改变 -> 初长度改变 -> 收缩力改变；不依赖神经体液因素
- 生理意义/特征：对搏出量进行精细调节，使心室射血量与静脉回心血量保持平衡；保证左右心室输出量一致；是心脏的内在适应性调节
- 房室延搁
- 定义：兴奋在房室交界区传导速度最慢（仅约 0.02~0.05 m/s），耗时约 0.1s，使心房兴奋传递到心室出现延迟的现象
- 正常值/公式：延搁时间约 0.1s（房室交界区传导速度最慢）
- 生理意义/特征：保证心房收缩完毕后心室才开始收缩 -> 实现房室顺序收缩 -> 心室有充分时间充盈 -> 防止房室同时收缩
- 平均动脉压
- 定义：一个心动周期中动脉血压的平均值（非收缩压与舒张压的简单平均）
- 正常值/公式：MAP = 舒张压 + 1/3 脉压（脉压 = 收缩压 - 舒张压）；正常值约 100 mmHg（≈ 70 + 1/3×40）
- 生理意义/特征：反映器官灌注压的核心指标；是计算搏功和评价组织血液供应的基础参数
- 微循环
- 定义：微动脉与微静脉之间的血液循环，是血液与组织液进行物质交换的场所
- 正常值/公式：由七部分组成：微动脉 + 后微动脉 + 毛细血管前括约肌 + 真毛细血管 + 通血毛细血管 + 动-静脉吻合支 + 微静脉
- 生理意义/特征：实现物质交换（营养、O₂、CO₂、代谢产物）；三条通路：迂回通路（交换）、直捷通路（快速回流）、动-静脉短路（体温调节）
- 心血管中枢
- 定义：中枢神经系统内与心血管反射有关的神经元集中部位
- 正常值/公式：基本中枢位于延髓，包括心交感中枢、心迷走中枢（心抑制中枢）、交感缩血管中枢
- 生理意义/特征：持续发放紧张性冲动，维持心血管系统基础活动；延髓以上高位中枢（下丘脑、大脑皮层）起整合调节作用
- 中心静脉压
- 定义：右心房和胸腔内大静脉的血压，反映右心功能与静脉回心血量之间的平衡关系
- 正常值/公式：正常值 4~12 cmH₂O
- 生理意义/特征：CVP**↑** -> 回心血量↑ 或 右心功能↓；CVP**↓** -> 回心血量不足或血容量减少；临床用于指导补液（CVP < 5 cmH₂O 提示血容量不足）
- 正常起搏点
- 定义：主导整个心脏节律性兴奋的自律细胞所在部位，即窦房结
- 正常值/公式：窦房结自律性最高（约 100 次/min）> 房室交界（40
60 次/min）> 浦肯野纤维（1540 次/min） - 生理意义/特征：窦房结通过抢先占领和超速驱动压抑控制其他自律组织；窦房结以外的自律组织为潜在起搏点（异位起搏点）；窦房结功能障碍时潜在起搏点可取而代之
- 弹性储器血管
- 定义：主动脉和肺动脉主干及其大分支，管壁富含弹性纤维，具有扩张和弹性回缩能力的大血管
- 正常值/公式：包括主动脉、肺动脉主干及大分支；管壁弹性纤维丰富、平滑肌少
- 生理意义/特征：射血期扩张储存血液 -> 将心室间断射血变为血管内连续血流；舒张期弹性回缩 -> 推动血液继续流动 -> 维持舒张压；缓冲收缩压，减小脉压